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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的临床研究风险隐患分折，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
研发分析开发会印象研发分析条件和研发分析結果的解释清楚(图1)。基于消化吸收转化物对重大疾病能够引起病发的、掺杂环境关键因素或滞后效应有机溶剂(如年齡、人口数据、身高指数公式(BMI)和停止进食阶段)及其与样表自身和除理各种相关的科技环境关键因素(如样表除理、批量化和随时漂移)的铭主观，这在消化吸收转化组学出名病学中愈发为重要。最先见的研发分析开发是案例比对研发分析。前者，横断面研究也是选用的一项，一些钻研中生物体疟原虫整理和然后明确互相发现在单独某个时点。坚向再次抽样也能问卷调查会与病症危险或一些不有关于基因变异来源于有关于的分泌物行为，然后给予快又稳定的联系估测。
另一类个至关重要的研究方案设计充分考虑因素分析主要涵盖分泌组学水平的决定，如核磁共震(NMR)和质谱(MS)，由于分泌物的測量因措施因网站而异。此类措施主要涵盖介绍选用分泌物的靶点措施和介绍某一网站区域内其他可測量分泌物的非靶点措施。即便是一本分分泌物峰的身份信息或者是如图的，但大都数峰是不确定的，于是都要在分泌物峰识别系统角度得出巨大拼搏。 上述情况校正技术设备的多变性、危害分解产生物校正的条件、产品调节小程序和探究来设计方案，分解产生组学畅销病学探究没想到的读取还是比较有挑戰性。所以，在调查方案的探究来设计方案的阶段，应详细需要考虑反复探究没想到、考评的不同客户群的大都性和三角型形校正视听资料(“三角型形校正和安全验证”)的措施。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
肥胖者多促使的产生絮乱是群体性的、大量的，收录匍萄糖、脂质产生的变化无常和低度慢性的疾病，与支链氨基酸(BCAAs)增进对应。一系列非靶向药物科学研究挖掘，近三份最为的分解组与BMI有关于，非常是脂质、胺基酸和肽。哪些代谢率物中的更多也与胰岛素抵抗加强相关的英文(还包括酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和红提葡萄糖注射液)，从而，能够 介导肥胖症与代谢转化绿色健康壮况互相的关联。殊不知，BMI不足之处以预估高血压基本稳定高众多合并症，而消化吸收组学保证了不断改进这般预估的机。
组建糖尿病的新陈代谢谱就能够好些地为糖尿病的临床药理管理方法给予数据。分解组学盛行病学科学研究知道，血浆类固醇浓盐酸盐和氨基是无胰岛素抗拒的肥胖症个头肾脏和肉里脂质的特殊性。未来是什么的高瞻性钻研或许会核查许多细胞代谢物能否对胰岛素对抗或前置前驱症狀的标志的意思物有保护好反应，并具备介入靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是高强度异质性的，涉及一系与动脉血管粥样硬度、促炎和血栓确立机能有关系的症状。
自20二十一世纪初之初，CVD的细胞代谢转化转化减退就已被观察植物到，时候高固醇的食物被相信是冠状大动脉血管粥样硬度的一驱动下载情况，这的刺激了十余年的实验，将高固醇的食物选择为CVD的一情况。专门针对高固醇的食物细胞代谢转化转化的诊疗是冠状大动脉血管粥样硬度的标杆诊疗方式，现在已经有很大的削减了冠状大动脉血管粥样硬度的致死率，关系证明细胞代谢转化转化方式在实验和诊疗麻烦问题中的使用价值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。额外一方面中小型非靶分泌组学选定核苷分泌物和类固醇激素药等与CVD但是一些。
CVD具备有多数共亨的代谢转化方法(很是无机酸)。列如，血浆中无机酸二甲基胍苷酸(DMGV)横向与冠心脏病和T2D的引发呈正相应，与身心健康食物问题和的运动呈负相应，因此得以了继而的里面的探索的支撑。继而，同一项的探索验证DMGV与坏死性脑卒中的引发呈正相应，位置由心脏病(13.0%)和高舒张压(13.2%)介导。总的来，这部分的探索显示DMGV和CVD后果之中的联系将会捕捉打了个种共亨的问题方法。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶向疗法疗法循环往复战略眼光性造成组学的学习开始选定了有期盼的胃癌风险存在微生物标准物。一方面的学习发觉胆碱与前烈腺癌(PCa)非特异聊天死亡者率呈正涉及，这与靶向疗法疗法产微生物和餐饮的学习不对。肠胃细茵造成的胆碱和胆碱衍微生物TMAO也与总的和侵蚀性PCa和结结肠癌(CRC)的安全风险呈正相关，而胆碱并衍生物PC和lyso-PC与环境承载力和侵蚀性PCa、CRC、乳线癌(BCa)和一半癌证的概率呈负有关内容。胆碱对脂质基础分解新陈代谢首要性，小编必不可少胆碱的局部由肝脏等导致，仅仅局部从餐食中有，这一味着这时一些局部可变动的概率要素。同时，对国客群的问卷调查统计屏幕上显示，胆碱运动量量与CRC、BCa、鼻咽癌和一半癌证的概率呈负有关内容。虽然说此类性别不一致性的因为尚不断定，但餐食胆碱來源或新陈基础分解新陈代谢的客群性别不一致性概率是关系要素。此类性别不一致性的会发现突显出了在全国有所不同客群中实行基础分解新陈代谢组学最火病学调查的有何意义性性。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
考生论文：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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